⽔道使⽤中⽌予約フォーム | 丹羽広域事務組合水道部

使用中止日必須	選択された使用中止日は、水道が終日利用可能です。ご使用される最終日を選択してください。ご選択日によっては中止作業日が翌営業日となる場合がありますので予めご了承ください。年末年始（12/28～1/3）、ゴールデンウィークは選択しないでください。選択できない日をご希望の場合は、電話でお問い合わせください。 TEL:0587-95-3400　音声ガイダンス「1」
ご使用者名（フリガナ）必須
ご使用者名（漢字等）必須

使用場所必須	郵便番号 ※番地まで必ず入力してください。 ※建物名および棟・部屋番号まで入力してください。
電話番号必須	日中に連絡可能な電話番号を入力してください。自宅携帯会社その他 - -
お客様番号	※お客様番号（水栓番号）は、水道ご使用量のお知らせ、および領収書に記載されております。
入力者様とご使用者との関係必須	本人家族家主管理会社その他
メールアドレス必須
メールアドレス（確認）必須	確認のためにもう一度入力してください。 ※予約内容をメールで送信します。 ※携帯電話でドメイン指定受信等をされている場合は、解除または「@XXXXXXXX.jp」を受信できるよう設定をお願いいたします。 ※携帯電話での受信は、通信料が発生する場合がありますので、ご了承ください。

※予約内容をメールで送信します。
※携帯電話でドメイン指定受信等をされている場合は、解除または「@XXXXXXXX.jp」を受信できるよう設定をお願いいたします。
※携帯電話での受信は、通信料が発生する場合がありますので、ご了承ください。

納付書等発送先（納付書等の発送先が転居先と違う場合、以下の入力を行ってください）
納付書等発送先必須	転居先と同じ別の発送先を登録する
郵便番号
住所	※市区町村名および番地まで必ず入力してください。 ※建物名および棟・部屋番号まで入力してください。
宛名（フリガナ）
宛名（漢字等）